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福建省三明市醫保局局長徐志鑾。明市 （農健/插畫）

和大多數改革一線的醫保官員一樣，三明市醫保局局長徐志鑾到了57歲仍然精力充沛。局局他的長徐參醫日程通常很滿，一天好幾個會議，志鑾時常要接待外省市的改先學習團和媒體，最多的風雨時候一天接待三四撥來訪者。如果是年丨年熟悉的人，他會一邊處理工作一邊接待客人，明市同時不停接聽工作電話。醫保

2012年，局局三明啟動醫改。長徐參醫此后十年，志鑾三明醫改模式席卷全國，改先其集中帶量采購等開創性做法已在全國推廣。風雨

徐志鑾是三明市醫改領導小組的核心成員之一，經歷過啟動的陣痛、險被扼殺的危急時刻和得到中央認可后進入快車道的轉折。

十年過去，三明醫改仍在繼續。

點將

2012年2月26日，又一個加班的周日，徐志鑾記得那天的三明下著小雨。

三明市委大樓二樓一間會議室里，發改委、財政局、人社局、衛生局、衛健委等多個部門的領導和部分科室主任被時任三明市副市長詹積富叫來，召開醫改領導小組第一次會議。

徐志鑾當時是三明市財政局社保科科長。看著滿滿一屋子同僚，這位高級會計師最初以為自己只是來“聽”會的，“醫療體制改革畢竟不是我的專業條線”。

會上，詹積富提到三明市醫保基金的虧空形勢：2010年，三明市職工醫保統籌基金虧損1.4億元；2011年，虧損超過2億元，而且該基金還欠付三明全市22家公立醫院醫藥費超過17