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【焦點】

國家醫保局發布新版DRG/DIP付費分組方案

7月23日，周健國家醫保局發布《關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的噴噴噴新通知》（簡稱《通知》），確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本，解抑提高支付方式改革工作的郁抗抑郁有鼻藥丨規范性、統一性。周健按病組（DRG）和病種分值（DIP）支付方式主要是噴噴噴新通過對疾病診療進行分組或折算分值，進行“打包”付費。解抑

為更好適應臨床實際，郁抗抑郁有鼻藥丨新版DRG核心分組重點對重癥醫學、周健血液免疫、噴噴噴新腫瘤、解抑燒傷、郁抗抑郁有鼻藥丨口腔頜面外科等13個學科，以及聯合手術、復合手術問題進行了優化完善，升級后的核心分組共409組，較上一版增加33組；新版DIP病種庫包括核心病種9520組，較上一版減少2033組。

在新版分組落地執行方面，原則上2024年新開展DRG/DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組，已經開展的統籌地區應在2024年底前完成2.0版的切換準備工作；在確保DRG核心分組、DIP病種庫分組規則全國一致的基礎上，各地可結合實際調整本地分組；對因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、復雜危重癥或多學科聯合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例，醫療機構可自主申報特例單議。

健言：2021年，國家醫保局制定《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，提出從2022年到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作。如今三年已到，既有成果，也暴露出不少問題，例如改革控費給醫生看病造成壓力等。

為避免醫生“一手拿聽診器，一手拿計算器”，《通知》明確，醫療機構不得將DRG/DIP病組（病種）支付標準作為限額對醫務人員進行考核或與績效分配指標掛鉤。