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處方藥司美格魯肽管理趨嚴，神藥在減重適應癥尚未獲批的倒賣當下，非2型糖尿病患者在醫院掛號取藥存在限制，減肥解由此衍生出大量流通亂象。司美視覺中國|圖

買到減肥“神藥”司美格魯肽，格魯只需要三步。肽流通亂

在國內部分主流電商平臺輸入“司美格魯肽”，象何點選商品后輸入個人信息、神藥點擊確診疾病（2型糖尿病），倒賣多數無需提供病歷或檢查報告，減肥解1分鐘之內，司美線上醫師就能開具處方。格魯

需要提醒的肽流通亂是，虛構處方獲得司美格魯肽，象何屬監管灰色地帶。神藥

由諾和諾德研發的司美格魯肽，分為Ozempic（諾和泰）和Wegovy兩種商品，前者劑量較小，在中國獲批用于成人2型糖尿病患者控糖和降低心血管不良事件；后者劑量更大，在歐美獲批用于減重，尚未在中國上市。

2021年納入國家醫保藥品目錄以來，處方藥司美格魯肽管理趨嚴，在減重適應癥尚未獲批的當下，非2型糖尿病患者在醫院掛號取藥存在限制，由此衍生出大量流通亂象。

南方周末記者梳理發現，電商平臺虛構處方、糖尿病患者代開、消費者之間轉售、海外代購是當前司美格魯肽灰色流通的主要形式。

對此，國家醫保局在2024年4月發布提示：司美格魯肽注射液的支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形，減肥不在支付范圍內，醫保不能報銷。套取醫保基金會受處罰，甚至可能違法。

美國UAB（阿拉巴馬大學伯明翰分校）糖尿病研究中心主任蒂莫西·加維（Timothy Garvey）向南方周末記者表示，種種亂象反映出，人們并沒有把肥胖當作一種代謝疾病來治療。“沒有接受專業的檢查和評估，判斷用藥后是否可能出現并發癥，也沒有被長期跟蹤隨訪，方便及時調整劑量，（濫用藥物）不是一種正確的治療方式。”

虛構處方、患者代開、共享針劑

虛構糖尿病史購買司美格魯肽，是很多減肥人士的選擇之一。

南方周末記者以非2型糖尿病患者的身份咨詢多家線上藥店，有客服將記者引導至微信，提供病歷模板，表示“可以用這個在平臺試試，或者微信下單”。

進入國家醫保藥品目錄后，司美格魯肽注射液的價格未經官方公開。根據廣東省藥學會期刊《今日