國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心公布了截至2024年3月31日各省份評(píng)級(jí)為“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信的特別嚴(yán)重醫(yī)藥企業(yè)名單，本期新增了3家藥企。家嚴(yán)健視覺中國(guó) | 圖
【守好群眾“看病錢”，重失國(guó)家飛行檢查首次開展“回頭看”】
2024年4月28日，信醫(yī)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息，藥企業(yè)被國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、曝光國(guó)家衛(wèi)生健康委、丨周國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》。特別嚴(yán)重
國(guó)家飛行檢查采取“國(guó)家組織、家嚴(yán)健各省交叉、重失屬地配合”的信醫(yī)模式開展，將實(shí)現(xiàn)全國(guó)各省全覆蓋，藥企業(yè)被并進(jìn)一步增加抽查城市的曝光范圍。原則上，丨周每個(gè)省份的特別嚴(yán)重抽查城市數(shù)由以往每年每省1個(gè)增加為2個(gè)，其中各省省會(huì)城市必查。每省將同步檢查一定數(shù)量的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
2024年將首次開展國(guó)家飛行檢查“回頭看”。在隨機(jī)抽取的5個(gè)省當(dāng)中，從往年已經(jīng)飛行檢查過的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，抽取一定比例進(jìn)行飛行檢查。避免已經(jīng)查過的機(jī)構(gòu)認(rèn)為幾年內(nèi)不會(huì)再查，在規(guī)范使用醫(yī)保基金方面產(chǎn)生懈怠思想。
針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處五個(gè)方面：一是聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，重點(diǎn)查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改。三是針對(duì)“回頭看”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在、是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按