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全球肥胖和超重的什變問題近幾十年來愈發顯現，根據世界衛生組織的胖問數據，2016年全球近40%的沒那簡成年人超重，其中13%為肥胖，什變體重超標人數約20億。胖問盡管許多國家已經采取了預防和減緩肥胖的沒那簡公共衛生措施，但這種增長的什變態勢仍在持續。伴隨著肥胖的胖問流行，疾病負擔也很大。沒那簡如何更好地管理體重成為健康科學領域一個緊迫的什變難題。

兼顧碳水的胖問質與量

碳水化合物作為人們飲食能量的一個主要來源，長期以來成為減肥所關注的沒那簡焦點。衍生出少吃主食、什變不吃主食，胖問甚至嚴格限制碳水化合物攝入量的沒那簡“生酮飲食”等應對策略。“生酮飲食”切斷碳水化合物這一能量來源，試圖通過燃燒脂肪供給能量來促進減肥，這一方式雖有一些短期試驗支持，但長期堅持會發生什么，還是一個謎題。

而且，“生酮飲食”在極限壓縮碳水化合物攝入量的同時還要求保持高水平的脂肪攝入量，這可能增加心血管疾病相關的風險。除此之外，也會給肝臟、腎臟和營養均衡的維持造成壓力，存在認知能力下降、便秘、疲勞、惡心等一系列不良反應的風險。因此，以減肥的目的長期堅持這樣的飲食方式仍然充滿爭議。

不過，相比備受爭議、嚴格限制碳水化合物攝入量的“生酮飲食”，合理控制碳水化合物的飲食方式其實受到了廣泛的認可，包括更注重營養均衡、簡單加工的“地中海飲食”等。最近，哈佛大學公共衛生學院等機構的科學家通過長期觀察研究還發現，與其籠統地關注碳水化合物的攝入總量，不如更注重碳水化合物的質量和來源，從而更好地進行長期的體重管理。

因為他們的研究數據顯示，一些含碳水化合物的食物確實越吃越胖，但還有一些富含碳水化合物的食物吃多了反而可能起到減肥的效果。總體上看，血糖指數和血糖負荷更高的話，體重就會增加。每天增加100克淀粉或者添加糖，四年的體重增加量分別多出1.5公斤和0.9公斤。相關研究2023年9月發表在《英國醫學雜志