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查實(shí)百余家騙保機(jī)構(gòu),大數(shù)據(jù)如何守好“救命錢”?

時(shí)間:2025-04-15 19:14:32 來源: 分類:休閑

國家醫(yī)保局將進(jìn)一步擴(kuò)大飛行檢查的救命錢覆蓋范圍,重點(diǎn)增加欺詐騙保高風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的查實(shí)檢查數(shù)量。視覺中國|圖

以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難群眾住院;養(yǎng)老院以牟利為目的百余保機(jī)向醫(yī)院輸送病人,醫(yī)院和養(yǎng)老院合謀騙保;沒有眼科醫(yī)生、家騙眼科設(shè)備,數(shù)據(jù)卻開展眼科診療服務(wù)騙保……

這是何守好2024年10月中旬,國家醫(yī)保局公布的救命錢安徽七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題。醫(yī)保基金是查實(shí)人民群眾的“看病錢”“救命錢”,近年來,百余保機(jī)國家醫(yī)保局持續(xù)加大飛行檢查力度。家騙有的數(shù)據(jù)騙保案例甚至令人啼笑皆非,湖南一家醫(yī)院甚至給男性開具了大量婦科檢查。何守好

“截至9月,救命錢國家飛檢已覆蓋全國所有省份,查實(shí)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家,百余保機(jī)查出涉嫌違規(guī)金額 22.1億元。今年1至9月,全國各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元,同比增長38.7%。”2024年10月22日,在2024年醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢(shì)交流會(huì)暨藍(lán)皮書發(fā)布會(huì)上,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍介紹。

中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震指出,對(duì)于醫(yī)保基金,不僅要“查”,更重要的是堵住漏洞。“越查越多顯然不是監(jiān)管的目的,只有不斷堵住醫(yī)保資金各個(gè)環(huán)節(jié)的漏洞,監(jiān)管的效能才能更高。”

謝章澍表示,下一步,國家醫(yī)保局將進(jìn)一

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