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生育率下降，部分產科亟待轉型，關停正如胎兒在黑暗束縛的后產產道掙扎，等待新生。待新 （視覺中國/圖）

兩娃媽媽張儷沒想到，部分自己的關停兩次懷孕過程，居然經歷了生育由熱及冷的后產變化。

懷大寶的待新2016年，“全面二孩”政策實施，部分加上生肖偏好，關停1883萬“猴寶寶”創造了21世紀以來的后產中國生育最高峰。她忘不了那種緊迫感，待新孩子才6個月，部分就要給幼兒園打電話、關停寫郵件報名。后產

為解決突然暴漲的需求，2016年，原國家衛計委等五部門出臺意見，爭取達到每千分娩量產科床位數17張，爭取“十三五”時期增加產科醫生和助產士14萬名。

沒想到，越過高峰后便是生育率不斷走低。2023年張儷懷上二胎，出生人口已不足2016年的一半，多家醫院宣布關停產科。

2024年2月28日，曾任上海市第一婦嬰保健院院長的產科醫生段濤在社交平臺呼吁“救救產科”。3月27日，國家衛健委印發《關于加強助產服務管理的通知》（以下簡稱《通知》），要求公立醫療機構為產科服務兜底。

但一張張關停并轉的公告背后，中國人均產科資源還落后于發達國家。世衛組織官網數據顯示，截至2020年，中國每萬人有33位護理和助產士，只有加拿大的1/3，美國和日本的1/4。產檢候診時間長、無痛分娩率低、產后抑郁重視不夠，如何讓生孩子的體驗更好，還有很大提升空間。

當下的產科，正如胎兒在黑暗束縛的產道掙扎，等待新生。

關：中醫醫院、鄉鎮衛生院首當其沖

南方周末記者據醫院公告等統計，2022年1月-2024年5月10日，至少有31家醫療機構產科相關業務“被砍”。2022年僅有2家官宣，2023年躍升至18家，2024年不到半年，就有11家。

這31家裁減產科業務醫療機構中，中醫醫院和鄉鎮衛生院首當其沖，數量為9家和6家，占比接近一半。這些機構的優勢、主要業務也不在產科。

“即日起停止產科助產服務，需要分娩的孕產婦請到其他醫院就診。”2024年5月7日，湖南省婁底市中醫醫院貼出公告。這家三甲醫院建院六十余年，是職工數近600人的國家中醫重點建設單位。

5月19日，南方周末記者致電該院婦產科，接線工作人員稱，生孩子的人越來越少，當地產婦亦傾向于去婦幼保健院。

同為三甲醫院的江西省贛州市第五人民醫院也在2024年宣布停止所有產科服務。據《瞭望》報道，這是一家傳染病專科醫院，產科成立之初是為傳染病產婦服務。院長坦言，很少有人來傳染病醫院生孩子，平時醫院婦產科住院病人只有個位數，醫護人員則有十來個，產科設置八年來，每年虧損約300萬元。

產科相關業務不只是分娩接生。 （南方周末記者 黃思卓/圖）

值得注意的是，產科相關業務不只是分娩接生，還包括孕前檢查、孕期咨詢、產檢、人流、住院等。醫療機構公告顯示，產科服務全部停掉的只有7家。有3家僅是取消了下班后及夜間值班，原因是人手不足和崗位調整；21家不再提供住院分娩助產服務，其他項目如產檢等照常。

伴隨著城市化的進程，產科的需求也向上一級醫院聚集。農村的孕婦更愿去縣城生孩子，在統計數據中，基層鄉鎮衛生院最先承壓。《衛生健康統計年鑒》披露，2016-2021年，鄉鎮衛生院婦產科床位數縮減了2萬張，下降了17%。

段濤告訴南方周末記者，“中國60%以上的分娩還是在縣級及以下的醫療機構”。前述國家衛健委《通知》寫到，人口30萬以上的縣(市、區)，原則上至少有2家公立醫療機構能開展助產服務，人